Een epidurale infiltratie is een inspuiting van cortisone in de epidurale ruimte. Dit is de ruimte rond het ruggenmerg en de zenuwen die uit het ruggenmerg ontspringen.

De epidurale infiltratie vermindert de ontsteking en de zwelling van de zenuwen in de epidurale ruimte. Daardoor verminderen de pijn en de tintelingen die veroorzaakt werden door ontsteking, irritatie en zwelling van de zenuw en weefsels errond.

De behandeling kan plaatsvinden ter hoogte van de nek (cervicaal), de borstkas (thoracaal) of de lage rug (lumbaal).

In de inkom van campus Sint-Lucas (straat 60, vlak naast het onthaal) schrijft u zich met uw identiteitskaart in voor een dagopname pijncentrum. Volg de wegwijzers aan het plafond naar straat 79 (Blok W, eerste verdieping). Scan uw QR-code ter hoogte van wachtzaal A en neem plaats in wachtzaal A.

Een verpleegkundige van het dagziekenhuis komt u halen uit de wachtzaal. In een afgescheiden opnamelokaal worden samen met u alle medisch relevante zaken overlopen.

Vervolgens krijgt u een bed met koffer toegewezen in de opnamezaal. Bij een cervicale of thoracale epidurale trekt u een operatiehemd aan, dit sluit aan de achterkant. Uw bh en broek mag u dan aanhouden. Bij een lumbale epidurale mag u al uw kledij aanhouden. Er wordt aan waakinfuus geprikt waarlangs er medicatie kan toegediend worden tijdens of vlak na de behandeling.

Bij het binnenkomen in de behandelzaal ontmoet u de behandelende arts en een pijnverpleegkundige. In deze zaal ziet u een beeldscherm en een röntgenapparaat. Deze toestellen zijn soms nodig om de juiste behandelingsplaats te bepalen.

Voor infiltratie ter hoogte van de nek gaat u zijdelings op de brancard zitten. Infiltratie ter hoogte van de borstwervels of in de lage rug gebeurt in buiklig op de behandeltafel.

De verpleegkundige ontsmet de huid met een koude bruinrode ontsmettingsstof. Vervolgens wordt plaatselijk verdoofd door de arts. Dit geeft een brandend, spannend gevoel dat snel weer wegtrekt. De arts prikt vervolgens de epidurale ruimte aan en infiltreert met cortisone: Depo-Medrol 40 mg of Dexamethasone 10 mg.

De procedure kan ondanks de plaatselijke verdoving een oncomfortabel gevoel teweegbrengen. U kan een sterke druk ervaren. Blijf rustig stilzitten of stilliggen. Zeg wat u voelt maar beweeg niet.

Na de infiltratie wordt er een doucheverbandje aangelegd. U gaat vervolgens op uw rug liggen op de brancard.

Het behandelde gebied kan enkele dagen gevoelig zijn voor warmte. Let op met een warme douche/bad, flinke inspanningen, enzovoort ...

Eventuele pijn ten gevolge van de behandeling is in het begin het hevigst en neemt doorgaans vanzelf af na enkele dagen. Het gebruik van een ijszak of Cold Pack kan dan verlichting geven. Zorg dat u van tevoren een koude pakking in huis heeft.

Als u zich goed voelt, kan u het ziekenhuis verlaten. De rest van de dag doet u het best wat rustig aan. Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg op voorhand zelf voor een begeleider of bezoldigd vervoer of neem het openbaar vervoer.

U wordt terug naar de dagzaal gebracht waar uw vitale parameters gevolgd worden. Als u zich goed voelt, kan u na ruim een half uur het ziekenhuis verlaten. De rest van de dag doet u het best wat rustig aan.

Het kan zijn dat u een pijnlijke nek/rug hebt gedurende ongeveer twee dagen. Dit komt door de prik zelf en irritatie door de ingespoten cortisone. Vanaf de derde dag na de prik treedt er vermindering van de pijn op.

Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg op voorhand zelf voor een begeleider of bezoldigd vervoer of neem het openbaar vervoer.

De procedure is over het algemeen veilig. Aan elke interventie zijn echter mogelijke nevenwerkingen en potentiële complicaties verbonden.

De meest voorkomende bijwerking is pijn. Dit is slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele dagen.

Mogelijke bijwerkingen van cortisone zijn: blozen, zweten, hartkloppingen, emotionaliteit, kloppende hoofdpijn, verhoging van de bloeddruk en tijdelijk verhoogde bloedsuikerspiegel.

Lekkage van hersenvocht is een mogelijke complicatie. Dit kan hoofdpijn veroorzaken bij het rechtop komen. De arts ziet het lek tijdens de procedure en brengt u hiervan op de hoogte. De therapie is extra vochtinname, bij voorkeur cafeïnerijke dranken zoals koffie en cola. Indien er hoofdpijn blijft bestaan, neemt u best contact op met het pijncentrum.

Uitzonderlijk wordt een bloedvat geraakt waardoor een bloeding ontstaat. Dit is ongevaarlijk wanneer u geen bloedverdunners inneemt of deze tijdig gestopt heeft.

Heel uitzonderlijk kan een bacteriële hersenvliesontsteking voorkomen. Dit is met antibiotica goed te genezen.

Zenuwschade is een ander zeer zeldzaam gevolg.

Doorgaans worden er twee infiltraties met twee weken tussen uitgevoerd. Bij verbetering na twee infiltraties maar nog steeds lichte resterende pijn, kan een derde infiltratie overwogen worden.